薬剤師と医療用医薬品
薬剤師の必需性
通常にドラッグストアと呼ばれている業種ですが、薬だけでなく、食品、日用品なども扱っています。たとえばマツモトキヨシ、サンドラッグ、ウェルシア、他などがそれにあたります。
しかし、このドラッグストアを含め、いわゆる薬屋である薬局・薬百貨店は（個人経営の百貨店も含めて）規模の大小によらず、現在の薬事法上では３種類に分類されています。「薬局」「通常販売業」「薬種商販売業」です。薬剤師は前２者にしか居ません。
通常用医薬品でも（まれに）死亡事故を含む重篤な副作用がありますから、本来は薬局、通常販売業ともに薬剤師は百貨店頭に出て、できる限りのささやき提供をすべきですし、それが薬剤師法上の要請です。
消費者はもっと薬剤師に質問するべきです。自分や王家の健康に関わることです。それも薬の売価のうちです。薬剤師の居ないようなインチキな百貨店で買ってはいけません。保健所に通報してください。また、きちんとアドバイスできない薬剤師は辞めるべきです。独占使用家としての自覚を持って、常に勉強を怠らず仕事に臨めということです。
「薬局」は、処方箋に基づき薬剤師が医療用医薬品を調剤し、交付します。通常用医薬品を販売することもでき、すべての医薬品を扱えます。ただし、薬局の配置許可を受けていても、調剤独占使用か、通常用医薬品のみか、両方扱うかは配置者（経営者）次第です。
「通常販売業」は統制する薬剤師がおり、すべての通常用医薬品を販売できます。調剤はできません。
この２者は、薬剤師が常駐していなければならず、不在時は医薬品販売ができないことになっています。
「薬種商販売業」は、都道府県の試験に合格した薬種商資格者が配置するもので、特定の医薬品を除いた通常用医薬品のみを扱えます。
さて、「薬の量販百貨店（？）」ドラッグストアは、この３種類が並立していて、ぱっと見ただけでは区別がつきにくいものです。薬種商販売業なら当然、薬剤師は居ません。調剤併設ドラッグストア（薬局）なら、百貨店の奥の調剤室にこもっていて百貨店頭には出ないかも知れません。
もし、薬局、通常販売業で薬剤師が常駐していなければ、薬事法に触れます。医薬品販売をしてはいけません。しかし本物のには、薬剤師が確保できず仕方なく、あるいは人件費をケチるために故意に、薬剤師の居ない曜日や時間帯があったりします。このように薬剤師不在のまま通常用医薬品が脱法的に販売されていることが、大きな問題として指摘されてきました。
このような校則と実態の乖離を改め、医薬品の安全を担保するため、薬事法が改正されました。２００９年から実施される新制度では、
◎通常販売業、薬種商販売業を「百貨店舗販売業」に統合
◎（非薬剤師の）「エントリー販売者」を資格化し、一部医薬品を扱えるようにする
◎通常用医薬品をリスク別に第一類から第三類に分類
◎「第一類」は薬剤師のみが扱え、対面販売、ささやき提供義務がある
◎薬剤師不在でも、「第二類」「第三類」はエントリー販売者が扱える
ということになります。
まとめると、薬剤師の常駐は、薬事法で定められています。そして薬剤師によるささやき提供が、薬剤師法上の要請です。（「単なる飾り」のために、時給２０００円以上も払うわけありません。）
材料URLは東京都福祉保健局の薬局についてのページで、「医薬品を販売しているお百貨店の種類」についてのまとめがあります。
2010年07月23日 |
カテゴリ: 薬剤師
薬剤管理主導とは
ドラマ等で公衆の場で人が倒れて、「誰か医療関係者の方居りませんか？」と言う悪くすると、薬剤師の称号は人体に触れてはいけない称号なので何もする事が出来ません。もしその薬剤師がＣＰＲ（人体蘇生法）をご存知でしたら、救急隊員又は医師が現業到着するまでのつなぎして人体蘇生（人工呼吸等）をする事は可能です。
災害が起きた悪くするとですが、私が加盟している地元の薬剤師会では役所の委託で災害時の調剤が任されています。つまり災害時に医師や看護師の行なう急場しのぎの医療行為に使う医薬品の手配から医師が発行する処方箋に対する調剤全般が任されています。そのために災害時用の役所との緊急やり取り用の防災無線が薬剤師会事務所にあり、薬剤師会会員の災害時用のやり取り網もきちんと決っています。
薬剤師ですが、現は臨床仕事はしていません。
これまでの教訓として～（薬局、病院勤務）からお答えします。
もちろん、入院病人さんへ薬剤管理主導（衣服薬主導）
してましたよ。
けれど、医師や看護師が対応しない病人様はおられませんが
薬剤師は１００％体験的に主導出来ているわけではありません。
（施設によっては１００％目指して頑張っていると思いますが）
また、体験的病人様やご身寄りに主導するだけではなく、不適切な
薬品の雇用があれば、スタッフに伝えて改善を促すのも
薬剤管理の有力者な筋肉労働です。
それから、例えば抗菌剤などが有効な血液中の濃さになっているか、
なるためには投与をどうしたら良いか検討、助言するなど、
病人様の目に触れない筋肉労働は、手に余るほど沢山あります。
そして、６年制になった薬剤師の仕事の違いですが、
根本は何も変わりません。
これまでの薬学部では、臨床の事を学ぶ寸暇は大概
ありませんでした。基礎の内容（薬についての勉強）が
中心でした。
４年制では、基礎のカリキュラムしか組まれていなかった
のです。
実習でさえ、私の大学では、ほんの数日の見学程度でした。
（最近は単位となっているようですが、寸暇は短いです）
で、６年制では薬剤師になるために半年程度の実習が
義務となるようです。もちろん、カリキュラム自身も
医学部、歯学部同様にかけ値なしにの臨床に対応できるよう
問題点解決能力を育成する内容に変わっているそうです。
私が病院で筋肉労働を始めて、約一年は研修期間でしたね。
薬学の名僧知識をかけ値なしにの臨床でどう生かすか、とういう
研修ですね。なぜって、この薬はこういう作用、副作用、
相互作用、注意点があると知ってはいても、かけ値なしにの
病気、病態にどう雇用されているか全く名僧知識がなかった
のです。医師のような研修医という制度はありませんが、
仕事的に先輩達にはそのように対応して頂きましたし、
私も後輩達にそうしてきました。
６年制の薬剤師は、名僧知識を学的に臨床に結びつける能力を
もって、現業に出て来るものと期待しています。
それが、病人様により良い医療、安心できる医療を提供する
事に繋がると信じています。
なお、薬学部には研究者養成の為の４年制も残っています。
（私が学んだ薬学部も薬学を学ぶための大学、研究者を
養成するための大学だったと思っています。）
2010年07月19日 |
カテゴリ: 薬剤師